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SUMMER

节气

大暑

大暑是一年中阳光最猛烈、最炎热的节气，南粤大地“湿热交蒸”也在此时到达顶点。我院急诊科主任余涛教授提醒大家，大暑已至，广大市民们要注意防暑避暑，了解以下高温天气健康防护知识至关重要！

高温威胁，中暑并非小事

中暑是在高温、高湿环境下发生的热损伤性疾病。当人体产热和散热的平衡被打破，体温调节中枢发生障碍，体内热量越积越多，最终引发一系列的急性症状。在湿热天气条件下，人体汗液蒸发散热受阻，体温极易快速上升。因此，“桑拿天”比干热天气更易引发中暑。

值得注意的是，中暑并非只“偏爱”户外劳动者。体温调节能力较差的婴幼儿、代谢率高的孕妇、脂肪隔热影响散热的肥胖者，以及患有心脏病、甲亢等慢性疾病的人群，都是中暑的高危人群。有的老年人对温度感知能力下降，在闷热的室内环境长时间停留同样会中暑。

我院急诊科郑光辉副主任医师指出，预防中暑需采取综合措施，推荐 “避、补、防、察”四字诀：

“避”：避开高温时段外出；外出选择阴凉路线；避免剧烈运动；

“补”：主动少量多次饮水；出汗多时补充电解质（淡盐水、运动饮料）；忌酒精、高糖饮料；

“防”：穿戴防晒衣帽；穿浅色宽松透气衣物；合理使用空调（建议26℃左右，室内外温差<5℃）；

“察”：关注自身状况，出现头晕乏力等先兆症状立即处理。

中暑分级，识别危险信号

中暑是一个渐进过程，可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑三个阶段，及时识别早期症状至关重要。

先兆中暑阶段是身体的初次呼救，此时患者体温正常或略高（通常≤38℃），出现大汗淋漓、头晕心悸、四肢发麻、口渴难耐、注意力涣散等症状。这是逃离危险环境、及时干预的黄金窗口期。

若未及时处理，会发展为轻度中暑。患者面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤灼热或湿冷，体温显著升高至38℃以上，并可能出现血压下降、心率加快等循环不良迹象。

重度中暑最为致命，其中又以热射病最为凶险，死亡率高达60%。此时患者核心体温（腋温+1.0℃）超过40℃，体温调节机制完全崩溃，伴有中枢神经系统严重功能障碍（如意识模糊、胡言乱语、惊厥、深度昏迷），甚至多器官功能（心、肺、肝、肾、血液等）障碍。

急救措施，把握黄金时间

一旦发现中暑患者，必须争分夺秒进行急救，尤其是热射病患者，发病后30分钟内将核心体温降至39℃以下是救命的关键。急救可遵循 “移、降、补、送”四步法：

“移”——快速脱离险境

立即将患者转移到阴凉通风处或20-25℃的空调房，平躺并抬高双腿15～30厘米促进血液回流。

“降”——科学快速降温

解开或脱去多余衣物，用湿毛巾擦拭全身，尤其大血管区域（颈部、腋窝、腹股沟）；

冰袋（包裹毛巾）置于大血管区域；

用电扇或空调直吹患者，但需避免温度骤降；

意识清醒者可浸泡在18～20℃水中，水位不超过乳头线；

降温目标：10~30分钟内将核心体温（腋温+1.0℃）降至＜39℃，2小时内降至＜38.5℃。

“补”——正确补充液体

清醒者小口饮用含盐饮品（如运动饮料、淡盐水），避免含酒精、高糖及过凉饮料。昏迷者禁止喂水，以防呛咳窒息。

“送”——紧急送医指征

出现以下任一症状，在持续降温的同时立即拨打120：

持续高热不退

抽搐超过5分钟

意识不清

呕吐咖啡色液体

呼吸急促

急救误区

在急救过程中，一些常见的错误操作可能适得其反：

用酒精擦身：酒精蒸发虽然带来短暂凉意，但会加剧脱水，加重病情；

掐人中：不仅无效，还可能因操作不当堵塞呼吸道，造成额外伤害；

过量饮用冰水：会导致胃痉挛，建议饮用16-20℃凉水；

自行服用退烧药：一些药物在中暑状态下会加重肝肾损伤。

专家简介

余涛

急诊科

医学博士、教授、主任医师

现任我院急诊科主任、急诊科党总支书记、急诊住院医师规范化培训基地主任

专业特长：国家卫生健康委医疗应急工作专家组专家，擅长心肺脑复苏及复苏后综合征、脓毒症/脓毒性休克、热射病、急性呼吸衰竭、急性肝衰竭、急性肾衰竭、急性心力衰竭、多器官功能障碍综合征（MODS）、重症肺炎、AECOPD、重症哮喘、危险性消化道出血、重症胰腺炎、急腹症、DKA、DIC等各系统急危重症的综合诊治，以及急性胸痛、急性卒中、急性创伤（多发伤）、急性中毒、灾害急救、大规模伤害事件的院前和院内急救等。

社会任职：中华医学会科学普及分会委员、中华医学会急诊医学分会复苏学组委员、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会灾害医学专业委员会常务委员、广东省医师协会急诊医师分会副主任委员。

学术成就：国家名医、岭南名医、美国Weil危重医学研究院研究访问学者、中山大学心肺脑复苏研究所所长。主持与参与国家级、省部级科研项目13项，获得华夏医学科技奖1项，省级科技新成果奖2项、国家发明3项、实用新型专利8项、发表论文104篇，其中高水平论文65篇，参编专著11部。《中华急诊医学杂志》《中华卫生应急电子杂志》通讯编委、医学参考报《心肺复苏》频道执行主编、Med-Communication Future Medicine杂志青年编委、《中华全科医学杂志》青年编委、《全科医学与精准健康传播频道》编委、《中国实用医刊》《岭南急诊医学杂志》编委、《实用医学杂志》审稿专家。

郑光辉

急诊科

医学博士副主任医师

现任我院急诊科科秘书、EICU二区/急诊病区二区区长

专业特长：熟练掌握各类急危重症救治技术，擅长各类急危重症的综合诊治，如热射病、重症肺炎、重症鹦鹉热、重症恙虫病、重症高甘油三酯血症性胰腺炎、脓毒症及脓毒性休克、过敏性休克、糖尿病酮症酸中毒、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、急性肝衰竭、多器官功能障碍综合征（MODS）、复苏后综合征、中毒、发热查因、慢性难愈性创面等。

社会任职：广东省医师协会急诊医师分会复苏学专业组秘书；广东省卫生信息网络协会智慧急诊与复苏分会委员；广东省医疗安全协会急诊医学分会委员；广东省基层医药学会急诊医学专业委员会委员；广东省医院协会门（急）诊管理专业委员会委员。

学术成就：美国Weil急危重症研究院访问学者；发表高水平论著20余篇，参加美国心脏学会（AHA）年会复苏论坛及危重症医学会年会（SCCM）作大会口头报告（Oral presentation）并获“Star Research Award”奖；获第五届广东医学科技奖二等奖；主持省级科研基金项目1项，参与国自然面上基金项目多项；参编人卫版专著1部；《Biomedicine & Pharmacotherapy》和《广东医学》等杂志审稿专家。